L’isteroscopia è una procedura endoscopica mininvasiva che consente di osservare e intervenire nella cavità uterina e nel canale cervicale utilizzando un sottile strumento chiamato isteroscopio, collegato a un monitor.
Questa procedura si divide in due tipi: diagnostica e operativa.
Isteroscopia Diagnostica
L’isteroscopia diagnostica viene eseguita ambulatorialmente senza l’impiego di anestesia. La procedura dura pochi minuti e solitamente è ben tollerata dalle pazienti, che riferiscono un dolore crampiforme simile a quello del ciclo mestruale, il quale tende a scomparire subito dopo l’intervento.
Caratteristiche principali:
– Esecuzione: Ambulatoriale senza anestesia.
– Durata: Pochi minuti.
– Dolore: Crampiforme, simile a quello mestruale.
– Tecnica: Vaginoscopia (senza speculum) per ridurre il fastidio e migliorare la tollerabilità.
– Periodo consigliato: In età fertile, l’isteroscopia diagnostica dovrebbe essere eseguita entro il 14° giorno dall’ultima mestruazione, quando l’endometrio è più sottile e permette una migliore visualizzazione della cavità uterina e delle eventuali anomalie. In menopausa, l’isteroscopia può essere eseguita in qualsiasi momento.
– Indicazioni: la sospetta presenza di polipi uterini e fibromi, che possono causare sanguinamenti anomali o alterazioni della morfologia uterina. È importante considerare anche le malformazioni uterine, come l’utero setto o subsetto, che possono causare infertilità, e le aderenze intra-uterine (sinechie), che possono portare a un flusso mestruale ridotto (ipomenorrea) o alla scomparsa del flusso mestruale (amenorrea secondaria). Il sanguinamento uterino durante la menopausa richiede attenzione, così come l’infertilità, che necessita di valutare condizioni che ostacolano l’impianto dell’embrione, specialmente all’inizio del percorso di ricerca di una gravidanza o dopo fallimenti di tecniche di riproduzione assistita. Infine, il dolore pelvico cronico è un altro motivo per cui può essere necessaria un’accurata valutazione dell’utero.
Isteroscopia Operativa
L’isteroscopia operativa è una metodica chirurgica che consente il trattamento di patologie uterine. Questa procedura viene eseguita in sedazione e/o anestesia locale per garantire il comfort della paziente durante l’intervento.
Caratteristiche principali:
– Esecuzione: In sedazione e/o anestesia locale.
– Durata: Varia in base alla complessità dell’intervento.
– Tecnica: Utilizzo di strumenti chirurgici specifici introdotti attraverso l’isteroscopio per trattare diverse patologie uterine.
– Indicazioni: trattamento delle patologie riscontrate con l’isteroscopia diagnostica.
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