Gentile Prof.Bilotta, ho 27 anni e mio marito 30. Cerchiamo una gravidanza da più di 2 anni che non è mai arrivata. Dopo i vari controlli scopriamo un po di problemi. Mio marito a seguito di un varicocele (tolto con intervento chirurgico in scleroembolizzazione), si ritrova in oligoteratospermia grave con solo il 2% di forme normali. Esegue esami ormonali con un FSH di 4,7.Cariotipo, fibrosi cistica, microdelezioni Y tutto nella norma. Io scopro di avere endometriosi, operata a Maggio 2016 in laparoscopia, asportate due piccole ciste all’ovaio sinistro, tolte molte aderenze. È stata eseguita la cromosalpingografia dove si riscontra il passaggio del liquido con difficoltà. Ho ovaie multifollicolari, talvolta presenti cisti che con il ciclo vanno via da sole. Ho ipotiroidismo che curo con eutirox e anticorpi alti, ho un insulino resistenza, mutazione mthfr in Eterozigote, Omocisteina rientrata con prefolic. Mutazione HLA-G 14bp ins – del in Eterozigote. Esami eseguiti al 3° giorno del ciclo : FSH 10,1 mU/ml, LH 7,1 mU/ml, Prolattina 12,9 ng/ml, 17 beta Estradiolo 88,4 pg/ml, Amh 4,80ng/ml. Eseguo Isteroscopia diagnostica dove tutto è nella norma. Cariotipo, fibrosi cistica, pannello completo trombofilia, Fattori di coagulazione, Autoimmunitá, infettivologici, tamponi, ecografia mammaria, tutto nella norma. A Ottobre inizio la stimolazione assumendo cardioaspirina, vitamina E, Prefolic, Inotir, Magnosol. Inizio con Gonal-F 187,5 a seguire Cetrotide e fertipeptil. E2 supera i 7.000. Mi prelevano 15 ovociti, 13 maturi. Se ne fecondano 10 con Icsi. Congelo per rischio iperstimolo 2 Blastocisti. A Dicembre al 2° giorno del ciclo inizio progynova 3 al dì, per la preparazione endometriale. Dopo circa 18 giorni E2 2.200, il mio endometrio si ferma a 7,5mm trilamimare, poi diventato successivamente secretivo 8mm . Mi viene sospeso tutto. Arriva il ciclo e assumo per 21 giorni la pillola Yasmine. Trascorsi questi giorni, a seguito di un eco transvaginale, il ginecologo mi da l’ok per ripartire, così con l’arrivo del ciclo, assumo nuovamente progynova 3 al dí. Dopo circa 16 giorni, l’E2 è 2.800, Progesterone 0,60, endometrio 8,6 mm trilamimare, il mio ginecologo dice che è pronto quindi la sera del 27 Febbraio faccio Gonasi 5.000,da 1 Marzo assumo Ambramicina 4 volte al dì per 4 giorni, Medrol 16 mg per 5 giorni, progeffik 4 ovuli al dì e continuo progynova 3 al dì, cardioaspirina e prefolic. Il 6 Marzo cambio Medrol con Deltacortene 5 mg fino al dosaggio delle beta, viene eseguito  il transfer senza alcun ecografia di controllo, a occhio nudo viene inserito il catetere con molta facilità il tutto per circa 15 secondi. Resto sdraiata un ora e vengo dimessa. Non viene praticata la tecnica Assisted Hatching perché mi dicono che la Blastocisti ha la zona pellucida sottile.  Al 2 pt eseguo i dosaggi di E2 1.800, Progesterone 15,9, Tsh 1,37. Il ginecologo mi integra 1 prontogest al giorno. Al 7 pt E2 201, Progesterone 65. Al 10 pt Beta Hcg 0. Sapevo che la possibilità di avere un negativo ovviamente era alta, ma non è stato facile. Quello che le chiedo è se secondo lei sia il caso di fare ulteriori accertamenti. Ho un altra Blastocisti congelata, prima di fare un altro tentativo vorrei essere sicura che tutto è eseguito bene. Poi il mio dubbio è sul transfer, ho visto che la maggior parte delle volte viene eseguito tramite controllo ecografico, mentre non mi è stato nemmeno controllato l’endometrio quel giorno. È esatto?  La seguo molto sul Portale CUB. Purtroppo abito in Sicilia, ma non le nego che sarei anche disposta a venire da lei pur di avverare il mio desiderio. La ringrazio molto. Mi scusi per essere stata lunga. SALUTI